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    中国进入无痛分娩时代!去沈阳这几家医院生孩子,可以不用那么痛!

    辽宁掌上健康 辽宁掌上健康

    3月20日

    国家卫生健康委办公厅关于印发

    《第一批国家分娩镇痛试点医院名单》

    经省级卫生健康行政部门遴选认定

    确定了913家医院

    作为第一批国家分娩镇痛试点医院

     其中沈阳有3家 



    第一批国家分娩镇痛试点医院名单

    (辽宁

    ↓↓↓

    中国医科大学附属盛京医院

    大连医科大学附属第二医院

    沈阳市妇幼保健院

    沈阳市妇婴医院

    大连市妇幼保健院

    大连市妇女儿童医疗中心

    鞍山市妇儿医院

    辽宁省健康产?#23548;?#22242;抚矿总医院

    本溪市中心医院

    丹东市妇女儿童医院

    锦州市妇婴医院

    营口经济技术开发区妇婴医院

    阜新市第二人民医院

    辽阳市第三人民医院

    铁岭县中心医院

    朝阳市中心医院

    朝阳市第二医院

    盘锦市中心医院

    兴城市人民医院




    分娩镇痛是一种利用麻醉帮助产妇大大减轻痛苦的技术,专家表示,推广它还有助于降低我国剖宫产率,节?#23478;?#30103;?#35797;礎?/span>


    受访专家

    中国医师协会分娩镇痛专委会主任委员、中国人民解放军总医院麻醉科主任 米卫东


    首?#23478;?#31185;大学附属?#26412;?#22919;产医院麻醉科主任 徐铭军


    首?#23478;?#31185;大学附属?#26412;?#22919;产医院麻醉科主治医师 徐丽




    一个视频看懂“分娩镇痛”



    生孩子到?#23376;?#22810;疼3月22日下午,记者来到试点医院之一的首?#23478;?#31185;大学附属?#26412;?#22919;产医院(以下简称“?#26412;?#22919;产医院?#20445;?#20135;房内,一位产妇正在生产。她脸和脖子憋得通红,由于疼得实在忍不住,几次喊出声音,眼看孩子要出来,却总是差一点点,用尽浑身力气才产下孩子。


    待产妇缓过劲来后,她告诉记者:“每一次使劲就像要我的命,再也不想经历一次了。” 



    ?#26412;?#22919;产医院麻醉科主任徐铭军告诉记者,长时间剧痛会使产妇焦虑不安、精神高度紧张、血压升高、心?#26102;?#24555;,还可能因大喊大叫消耗体力,导致生产乏力,延长产程。更可怕的是,个别产妇甚至冒出轻生的念头。


    中国医师协会分娩镇痛专委会主任委员、中国人民解放军总医院麻醉科主任米卫东告诉记者,由于怕疼,很多产妇希望“能?#31034;推省保?#36825;一定程度上导致我国剖宫产?#31034;?#39640;不下。


    具体流程是:麻醉医生在产妇后腰进行硬膜外穿刺,置入一条给药的导管,其一端在硬膜外腔,另一端连接镇痛泵。所用药物主要是局麻药复合阿片类药物,剂量约为剖宫产麻药剂?#24247;?/10,可以起到阻滞感觉神经纤维的作用,但不影响运动神经纤维。


    图片来源:复旦大学附属妇产科医院


    用药约10分钟后,产痛就会明显减轻,产妇头脑清醒,可以吃东西、?#20154;?#19979;地行走。在?#35775;?#22269;家,分娩镇痛率可达85%甚至90%以上,而剖宫产率仅10%~20%。


    我国分娩镇痛起步不晚,但发展不太顺利。早在1963年,无痛分娩第一人张光波医生,就在?#26412;?#22823;学第一医院开展了中国首例硬膜外分娩镇痛。但此后,分娩镇痛没有得到很好的推广,直至今日,我国分娩镇痛率仅为10%左右。


    徐铭军分析了背后的原因:


    • 传统观念影响


    ?#34892;?#20154;的固有思维认为“生孩子哪有不痛的?#20445;?#20110;是就让产妇忍受疼痛,这种观念不仅在大众中有,在医务人员中也存在。


    • 麻醉医生数量不足,产妇生产时间也不确定


    开展分娩镇痛需要麻醉医生24小时值守,非常牵扯精力,而我国现有麻醉医生约8.5万名,这个数量远远不能满足需求。


    • 收费标准问题


    分娩镇痛收费不高,医院投入和回报不成正比,如果没有国家?#22266;?#23601;会赔钱,因此很难调动院方和麻醉医生积极性。


    什么样的产妇推荐镇痛?


    记者在?#26412;?#22919;产医院随机调查了20位准妈妈,其中有13位希望接受分娩镇痛,7位表示担忧。这当中,4位担心麻药?#21592;?#23453;不好,3位担心感受不到疼就使不上劲,会延长产程。



    针对这些疑问,专家进行了解答。


    麻药影响母婴健康吗?

    徐铭军表示,椎管内分娩镇痛非常安全。


    实施前,麻醉医生和产科医生会双重把关;药物剂量?#22242;?#24230;远低于一般手术,是剖宫产麻药剂?#24247;?/10;药物注入椎管内,而不是血液里,产生副作用的几率及进入胎盘的几率微乎其微,对产妇和胎儿没有不良影响,反而提高了母婴的安全性。

    分娩镇痛延长产程吗?

    徐丽介绍,分娩镇痛不是完全无痛,医生会保留产妇3~4分的痛感(轻中度疼痛),使其感受宫缩,便于生产。


    大量研究发现,分娩镇痛产程基本不会延长,有的即使稍有延长,也是为了让产妇舒适分娩。


    徐铭军建议以下几类产妇可优先考虑分娩镇痛。

    • 对疼痛较敏感,或产痛剧?#19994;?#20135;妇;


    • 高血压的产妇,疼痛会使血压升高,容易引发危险;


    • 瘢痕子宫的产妇,做过子宫手术或剖宫产的产妇,接受分娩镇痛,可缓解宫缩剧?#39029;?#24230;,避免撑开伤口。并且一旦发生子宫破裂,由于产妇背部插有麻醉导管,可以及时手术抢救。


    原则上,符合自然分娩条件的产妇都可以使用分娩镇痛。但由于现阶段主要采用椎管内分娩镇痛的方式,所以不宜进行脊椎穿刺的产妇不建议采用。


    比如脊椎畸形、背部穿刺部位有皮肤破损和炎症、存在全身凝血障碍、长有脊椎肿瘤的产妇,就不适合分娩镇痛。


    编辑:丁卉

    综?#24076;?#29983;命时报、沈阳日报

     小编?#25285;?/strong>
    世间所有的相遇都是久别重逢,祝各位每一天都心怀美好,辽宁掌上健康愿陪你一路同行!?#34892;?#20851;注,期待分享!

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